Seljavalu — mida teha?

Iga päev üks–kaks patsienti on kohustuslik. Sõltumata vanusest ja soost, tegevuse ja füüsis. Mis on valu? See on keha kaitsereaktsioon, väga vajalik, sest kui pole valu, siis me ei saaks teada, et organismis on rikutud, et oma tervist midagi ohustab.

Arengu mehhanism valu organismis sarnane kõik refleksid – alates valu retseptoreid hoogu läheb kõigepealt seljaaju, siis töödeldakse ja edastatakse aju. Sel viisil on kaasatud kõik osakonnad närvisüsteemi ja tegelikult ajus palju valu keskused erinevatel tasanditel. See räägib sellest, et valu tajumine on väga oluline organismi.

Kuid juhtub ka nii, et kahju on, ning valu ei ole. Kõige sagedamini juhtub, kui aktiviseeritakse protsesside või kui on rikutud valu retseptoreid. Kui tänu pideva ärrituse retseptorid ja närvikiude, ise need kiud ja keskused ajus ärrituma, tekivad kroonilised valud. Nende ravida palju raskem, sest siin on üllatunud, mitte ainult organeid ja kudesid, kus asuvad pungad, kuid ise salvestavaid valu rakud närvisüsteem — neuronite.

Valu selja piirkonnas võib olla tingitud väga erinevatest põhjustest. Siin me jagame nende lokaliseerimine (st kohale) valu aisting eri osakondade tagasi ja analüüsime, mis võib haiget eri tasanditel, ja mis mõjutab kogu lülisamba sammas. Me ei puudutame haruldaste haiguste: kirjeldada kõige levinumad põhjused seljavalu, esinevad praktikas.

1. Valu ülemiste osakondade selja

• Esiteks, on vaja välistada, kõige ohtlikum seisund – südamehaigused. Nii et kui valud üla-ta keerutab, abaluude piirkonnas, eriti vasakule, ette EKG (ekg), et välistada äge südame sündroom, müokardiinfarkt, kui inimene vanemas eas. Müokardiit ja teised põletikulised haigused, südame, kui vanus noor.
• Kui cardiogram ilma patoloogia, mõtleme dorsalgia, selles osas keerutab korralikult nimetatakse torakalgiya (ladinakeelsest rindkere – rinnakorv) st rikkumise enda selg veerus või lihased, selg seotud. Torakalgiya võib olla põhjustatud osteochondrosis selg, kui seda vigastada rinnaga osakond. See on kõige tavalisem põhjus. Suurenenud valu tekib sõites, eriti pööramisel. Kui vaadata seda tagasi, on näha, kuidas on pinges lihaseid ümber haige koha. Seotud need valud koos mingi kindla sündmusega – tõstsin raskust, chill, närvisüsteemi, oli suur koormus taga. Sageli kaasneb valu rinnaku, valutav, kasvav öösel pikali. Kui valu värske — määratakse süstid valuvaigisteid, b-grupi vitamiine, müorelaksandid, kõik läheb 3 päeva jooksul, harva nädalat. Kui on kahju, ise selg – song lülivahekettad, kahju juured närvid, mis väljuvad selg – ravi on pikaajaline. Siin on vaja teha röntgen ja sellistele patsientidele teevad neuroloogi. Sest kujuneb krooniline valu, millega on raskem toime tulla. Selles etapis ühendatakse rohkem kui tugevaid ravimeid.
• Ei saa välistada õlaliigese patoloogia – artriit või vigastusi. Juhtub, et valu annab tagasi.
• Sise-elundite tasandil ülaselja on kerge. Haige selg hakkab, kui põletik läheb rinnakelme – kest kerge, rikkalik valu retseptoritega. Valu on tugev, tugevam kui hingamine, et vähendada valu, inimesed langevad patsiendi poole. Kui on palavik ja valu rinnus – arst kindlasti kahtlustab rikkumise kopsudes. Teeme röntgen, kus on kõige sagedamini hästi kõik näha. Ravi on alati haiglas. Rinnakelme põletik – pleuriit — juhtub mitmel põhjusel. Põhjustada selle võivad bakterid, viirused, tb Mycobacterium ja muud nakkused.
• Spontaanne pneumotooraks — õhu sattumine rinnakelme. Tihti on stanichnyj noori inimesi, kellel on diagnoositud geneetiline defekt sidekude (düsplaasia sidekoe või JSP). Juhtub tugeva köha ajal SARS, äkki sügav hingata, vigastusi.

2. Valu keskmise suurusega osakondade selja nimmepiirkonda ja eespool

• Selgroo osteokondroos tasemel nimme osakonna avaldub lumbalgia – see valu ilma kiiritamine suu ja lumbalgia – kui valu levib väljas reide. See juhtub, kui segamise juured närve. Nii arst kontrollib, nn "radicular sümptomid või sümptomid pinge. Patsient lamab selili ja tõstab ühe ja teise jala. Kui segamise närvi, sest valu jala saab tõsta vaid väikese nurga all.



• Umbes sellel tasemel asuvad pungad. Siis arst kontrollib sümptom Pasternatskogo, st kergelt peksid teda tagasi kavandatava ala neerud, ja kui esineb valu, tähendab neerud on haiged. Sagedamini on see märk äge põletik neeru-või neerukive. Seega on algoritm uuringu valu nimme piirkonnas selg kindlasti kuulub uriinianalüüsi. Kui neerude põletik, äge püelonefriit või ägenemine krooniline, mõnikord palavik, valu alaselja valu võib olla vähimatki puudutanud. Üldiselt analüüs uriini kiirenemine leukotsüütide arv – põletikulised muutused.
• Kivid on mitte ainult neerud, aga ka sapipõis. Väga sageli segi valu lülisamba patoloogia ja valu sapipõie põletik. Sapipõie asub paremal all serv ja valu annavad parema poole selja. Kuid see organ on nii salakaval, et valu, koletsüstiit võivad anda parema õla, alaselja ja isegi kursis. Kivi saa "istuda" ei ole ainult tegelikult sapipõis, kuid Bayou. Võib kivi ei olla, vaid olla põletik sapipõie ja kanalid, mis on põhjustatud näiteks Giardia, opisthorchis ja muud parasiidid. Tavaliselt põletik sapipõie teibitud kui palpeerimine kõht ja määramisel erilist reflex sümptomid sapipõie põletik. Kui tuvastatud märke sapipõiepõletik, patsiendi saadavad teha ULTRAHELI kõhu-ja gastroenteroloogi. Kui sapikivitõbi, soola haiguse ägenemise staadiumis – see on juba kirurgilist ravi. Salakaval haigus seda, et võib-olla ei temperatuuri, mõru maitse suus, vedel väljaheide ja ainult valu. See juhtub pikaajalisel jooksul, kui on juba välja kujunenud krooniline valu.
• Kõhunäärmepõletik – pankreatiit. Valu on sageli loobub taga, vaid juba vasakul. See juhtub siis, kui põletik hõlmab saba kõhunääre. Kui põletik valdkonnas pea, siis valu annab ka alaselja paremal ja keskel. Siin on kõik selge, äge pankreatiit lihtsalt ei saa kulgeda ilma düspeptilised nähtusi. Siin on lisaks tugevad valud, enamasti on see "pistoda" kõhuvalu võib olla iiveldus, oksendamine. Ja muidugi sellised valud on alati seotud rikkumise toitumine, seda vastuvõtmine kanget alkoholi koos rasvase toiduga. Ägedad protsessid – töö kirurgid. Sest kõhunääre võib hakata seedima ise, seda nimetatakse pankrease nekroos ja nõuab erakorralise sekkumise. Kui krooniline protsess – see tähelepanek gastroenetrology. Ja toitumine arvatud pesemata.
• Herpes Zoster – tinea. Tekib selja piirkonnas, sagedamini seljatükid. Kõigepealt tekivad valud, siis herpetic lööve kujul väikesed mullid. Nimetatakse teatud tüüpi herpes infektsioon. Paraneb tavaliselt terapeut ja neuroloog. Valu võib olla väga tugev, kipitustunne. See viirus levib üle minna närvi. Mõnikord algusest kuni valu lööve möödub nädal ja diagnoos on raske luua.

3. Valu selja alaosas

• Kõige levinum põhjus on ilminguid selgroo osteohondroosi. Rikkumise või degeneratiivsed muutused selgroolülid tasemel nimme-sakraalse paaritumist, valu ta annab õndraluu või üles pozvonocna posti.
• Günekoloogilised põhjused võivad anda seljavalu (kõik sõltub anatoomia sätted) — põletikulised haigused naiste organites.
• Tsüstiit, kui kivi läbib kusejuha, sagedamini juhtub külgmised alumised osakondade kõht, kuid see võib olla ja selg.
• Patoloogia puusaliigese (nagu meie puhul, mis on esitatud artikli algul), artriit, artroos või isegi hip luumurd võib anda alaselja valu.
• Haiguste pärasoole hemorroidid, kasvaja hea-või pahaloomuline (kui kasvaja on pahaloomuline, nad annavad valu ei ole mitte ainult ise, kuid võib olla valu ja metastaaside selg, maks, kopsud).
• Lõpuks haigused on eesnäärme — see võib olla healoomuline düsplaasia eesnäärme, võib olla eesnäärme vähk. Need haigused arenevad täiskasvanuks, nii et sageli toimuvad pikalt, isegi ilma nähtavaid sümptomeid, kuid kui organismi nõrgenemine võib anda metastaatilise nimmepiirkonnas, kopsud, kohalike lümfisõlmed.

4. Mõned haigused mõjutavad kogu lülisamba samba või selle osakonnad

• Alaseljavalu on kõige sagedamini esinenud – see on degeneratiivsed muutused selg veerus, mis tabas kõik osakonnad selg. Olemas polysegmental alaseljavalu. Selle tõestuseks annavad sümptomid nabale selg, nii et diagnoosi võib olla erilisi raskusi, on väga sageli sellist juhtub, sest osteoporoosi.
• Osteoporoos – langus sisu kaltsiumi luudes, avaldub rohkem koos vanusega. Meestel ja naistel juhtub mitmel põhjusel, kuid kulgeb ühtemoodi. Naistel pärast menopausi see seotud madala östrogeeni, mis fertiilses vanuses reguleerivad ainevahetust kaltsiumi, meestel sagedamini, sest kahjustused seedetrakti seedetrakti häired kaltsiumi imendumist. Kui osteoporoos luud on tehtud rabe, õhuke. See kehtib ka selg. Tekivad microfractures vähimatki kahju, kui kaugele edasijõudnud etappides.
• Myeloma haigus – kuulub leukeemia või kasvajad, vere, kui kasvaja areneb tasemel luuüdi. Arv suureneb vererakkude, millest kasvab wbcs, surve selle mass põhjustab valu luudes. Kui see haigus mõjutab lamedad luud, enamasti on rinnakuluu, kuid võib olla valu ja selg. Nüüd on kasvanud juhtumite arv on selle leukeemia. Diagnoositakse tema juuresolekul uriinis valku Ben Jones, muudetud valk, mida toodavad kasvajarakud.
• Haigus anküloseeriv spondüliit ja muu autoimmuunne haigus — kui põletik selgroolüli on autoimmuunne laadi, st kui keha toodab antikehi vastu oma enda rakke. Nüüd on rising autoimmuunne haigus.
• Nakkushaiguste selgroo haigused – tuberkuloos (saab kombineerida koos HIV-infektsioon), süüfilis, osteomüeliit tekkinud väga harva, kuid arst peab neid arvestama ja nende kohta teada. Tuberkuloosi osteomüeliit on raske diagnoosida, kõige sagedamini diagnoos on lõplikult ei ole märgatud, kuid ravi peab toimuma tõsiselt. Tuberkuloos – on salakaval haigus, mis tahes nõrgenemine immuunsust ta võib tungida organismi ja ilmneda ootamatuid sümptomeid. Viimase aasta jooksul ma vaatasin kaks sellistel patsientidel.

5. Püsiv seljavalu võib olla tõsine haigus

Kui järgmised sümptomid arst kahtlustab Onkoloogia ja saadab põhjaliku:

• seljavalu halvasti minna, kui ravi on jätkuvalt püsib, valuvaigistav,
• kehakaalu vähendada,
• madal-klassi palavik (37-37,5 kraadi, mis pikka aega ei liigu),
• aneemia, hemoglobiini langus, väliselt näeb see välja nagu kahvatus või kollasus naha, cyanotic tooni huuled, "ringid" silmade all,
• tõus, vere punaliblede settimiskiirus (ESR) üldiselt analüüsis on verd,
• kalduvus verejooks.

Algoritm uuringu, kui valu tagasi

1. Kõigepealt pead läbima korralise testid – üldine vereanalüüs, uriinianalüüsi. See annab meile aimu seisukorras organismi põletikuliste protsesside see, võimalik kuseteede süsteemi. Kui me näeme muutmine analüüsida uriini, siis kohe kahtlustada, et valud on tingitud just neerudes.

2. Biokhimicheski vere analüüs, arvestatakse maksa testid (ALT, AST, bilirubiin, Fosfataasiga), PSA (C-reaktiivne valk), reumatoidartriidi tegur — näitajad aktiivsus põletiku, valkude suhe eri tüüpi valk veres – albumiini ja globuliinid ja muud näitajad, kui arst kahtlustab mingi haigus.

3. Kasvaja markerid – kahtlustatakse kasvaja protsess.

4. Testid nakkushaigused: HIV-viiruse hepatiit, tubercules, süüfilis.

5. Röntgenpildi selg – näitab muutusi seljaaju samba olemasolu hernias selgroolüli, metastaas kasvajad, põletikulised nähtused.

6. KÜ selg ja siseorganid – väga oluline uuring, seda paremini ja rohkem kui x-ray nähtavad muutused kudedes.

7. MRI – kallim ja informatiivne meetod, kasutatakse, et selgitada tulemused kompuutertomograafia. Saab teha kombineeritud uuring, mis hõlmavad siseorganeid ja ise selg. See uuring võimaldab täpselt tuvastada põhjused kahju siseorganid.

8. Kui arst mõtleb mingis harva haigus, siis määrab spetsiaalne uuring (on autoimmuunne haigus, harv infektsioonid, rohkem põhjalikud uuringud, et teha kindlaks keha seisund).

Ravi seljavalu, muidugi, määratakse sõltuvalt põhjust. Aga hakkame me oleme alati valuvaigisteid – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või antispasmodics.

Vaatamata mitmekesisus põhjused seljavalu, meie meditsiin on piisavalt arenenud, et luua täpne diagnoos ja alustada ravi. Kõige tähtsam – ei jookse haigus ja pöörduda arsti poole, kui valu ei kao kolme päeva jooksul, rääkimata kestev tugev valu.

Olge terved!